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임플라논
 
피하 이식용 피임제인 임플라논은 팔뚝 피부아래의 피하부위에 매우 얇은 막대형 피임봉 한 개를 삽입하므로 시술과 제거가 매우 간편한 피임방법입니다. 임플라논은 이식하는 날부터 피임효과를 나타내며, 원하는 어느 때에도 제거가 가능하며 그 즉시 생식능력을 회복할 수 있습니다. 따라서 임플라논은 간편한 피임법을 찾는 여성에서부터 임신에 대한 불안감을 장기간 떨쳐버리기를 원하는 여성, 직장생활을 위해 잠시 임신을 미루려는 여성등에 유용하게 시술될 수 있을 것으로 예상되고 있습니다.

1. 임플라논이란?
임플라논은 작은 성냥개비 모양의 임플란트로서 상박부 안쪽, 피부 바로 밑에 이식되는 이식형 피임제로서, 장기간 피임효과를 유지하고, 제거시에는 바로 가임능 력이 회복됩니다. 임플라논이 이식된 후에는 임플란트가 느껴지지 않지만 손으로 이식된 곳을 만져보면 만져집니다. 임플라논 임플란트는 황체 호르몬을 함유하고, 여기에서 매일 극소량의 황체호르몬이 배출됩니다. 호르몬 피임법을 사용하지 않은 여성이 월경주기 제 1일에서 5일 사이에 이식하는 경우, 이식한 첫날부터 바로 피임효과를 갖게 되며 효과는 3년 동안 지속됩니다.

2. 임플라논은 어떤 여성에게 적합할까요?
임플라논은 장기간 피임을 원하는 여성 모두에게 사용이 적합합니다. 직장을 위해 첫 임신을 미루거나, 터울조절을 하는 경우, 더 이상 출산계획이 없는 경우, 임플라논은 적절한 해결책이 될 것입니다. 위 경우에 해당하는 경우, 의사선생님과 임플라논이 적합한지 상담을 해 보십시오.

3. 피임효과는 몇 년간 유지됩니까?
임플라논의 피임효과는 3년간 유지됩니다. 그렇지만 3년이 경과했다고 해서 즉시 피임효과가 없어지는 것은 아니며, 서서히 피임효과가 감소합니다. 따라서 3년 후 에는 기존 임플라논을 제거해 주어야 합니다. 임플라논 제거 후에도 피임을 계속 원할 경우 새로운 임플라논을 제거와 동시에 이식하거나, 다른 피임방법을 사용 해야 합니다.

4. 임플라논은 어떻게 임신을 예방하는지요?
임플라논은 난소에서 배란을 억제하는 호르몬을 서서히 방출합니다. 배란이 억제되어 수정될 난자가 없어지므로, 자연 피임이 됩니다. 또한 임플라논은 자궁경부의 점액을 끈끈하게 하여 질내에 사정된 정자가 자궁 내로 이동하는 것을 방해합니다. 임신예방 효과는 이식 당일부터 시작하여 3년간 지속됩니다.

5. 이 피임법의 장점은 무엇입니까?
매번 신경쓰지 않아도 장기간 편하게 피임을 할 수 있습니다. 임플라논은 피부 아래에 이식되므로 호르몬이 바로 혈액내로 흡수됩니다. 이때 임플라논에서 흘러나오는 황체호르몬의 혈중농도는 경구피임약을 복용할 때보다 호르몬 농도가 낮습니다. 위장관을 통과하지 않고 약물이 바로 혈액내로 전달되므로 소 화기관에 대한 부담도 덜합니다. 또한 임플라논은 황체호르몬만 함유하고 에스트로젠은 함유하지 않으므로, 에스트로젠이 야기하는 특유의 부작용이 없습 니다. 임플라논을 이식하는 중에는 피임효과가 있지만, 제거하면 즉시 임신이 가능합니다.

6. 위장장애가 있을 경우에도 피임효과가 유지되나요?
위장장애 및 설사가 있는 경우에도 임플라논의 피임효과는 변함이 없습니다. 임플라논에 함유된 호르몬은 경구로 복용하는 것이 아니므로 소화기를 통해 흡 수되는 약이 아니기 때문입니다

7. 임플라논 이식 수술은 어떻게 진행되나요?
먼저 다른 피임약과 마찬가지로 의사선생님과 상담 및 검사를 하셔야 합니다. 이식하는 과정은 1분 정도 걸리며, 먼저 국소마취를 한 후 임플라논이 들어있 는 이식보조장치로서 이식을 합니다. 시술 후에는 멍이 드는 것을 막기 위해 압박붕대를 이식 부위에 감습니다. 24시간동안 붕대 주위 부위를 건조하고 깨 끗하게 유지해야 하고, 그 후에는 풀어도 좋습니다.

8.이식 수술시 아픈가요?
이식되는 부위에 국소마취를 하고 시술하며, 이식시술은 1분 정도 밖에 걸리지 않기 때문에 통증을 느끼지 않습니다. 마취 효과가 사라지면 약간 둔한 통증과 멍이 가볍게 들 수 있습니다.

9. 임플라논은 언제 이식하나요?
이식을 정확한 시기에 하는 것이 중요하므로 의사선생님과 임플라논 이식시기를 상담해야 합니다만, 호르몬 피임약을 사용하지 않는 경우 월경 제1일에서 5일 사이에 이식을 해야 합니다 (월경 제 1일이란, 월경을 시작한 날을 의미합니다). 구리함유 자궁내장치를 사용하는 경우에도 이 기간내에 이식을 합니다. 먹는 피임약을 사용하는 여성은 피 임약 한 포장을 다 먹은 그 다음날 이식하는 것이 좋습니다.

10.팔에 이식된 임플라논이 다른 사람들에게 보이나요?
팔에 이식된 임플라논은 눈으로 보이지 않습니다. 하지만 이식된 곳을 손가락으로 만져보면 잘 만져져서, 제거시 임플라논 위치를 파악할 수 있습니다.

11. 임플라논이 몸속에서 움직일 수 있나요?
임플라논을 이식하면 섬유조직이 이식된 물질 주위를 애워싸 엷은 막을 형성합니다. 이 막은 임플라논이 이식부위에서 벗어나 다른 곳으로 이동하지 못하도록 합니다. 그러므로 올바로 이식된 임플라논이라면 이식부위를 벗어나 다른 곳으로 이동하거나, 이동하여 없어질 위험은 극히 드뭅니다.

12. 이식 후 정기검진을 받아야 합니까?
담당선생님이 예약한 날에 방문하셔서 검진을 받으십시오. 의문점이 생기면 담당 선생님과 상의하십시오.

13. 임플라논은 부작용이 있습니까?
다른 피임법과 마찬가지로 약간의 부작용이 알려져 있습니다. 제품설명서에 부작용에 대한 자세한 내용이 적혀있습니다. 부작용으로 여드름, 두통, 체중 증가, 유방 긴장감이 나타날 수 있습니다. 드물게는 모발소실, 무드변화, 성욕변화, 복통 및 월경통이 있을 수 있습니다. 또한 임 플라논 이식과 제거시 경미한 국소자극감, 통증 및 가려움증이 있을 수 있습니다. 임플라논 사용 도중 부작용을 경험하면 의사선생님와 상의하십시오.

14. 임플라논은 월경주기에 영향을 미치나요?
임플라논을 하게 되면 대부분 월경 주기가 불규칙해집니다. 불규칙해지는 정도는 사람에 따라 차이가 많이 있습니다. 어떤 여성은 월경주기가 그다지 변하지 않는 반면, 어떤 경우에는 월경이 완전히 없어지거나, 이전보다 월경 횟수가 줄어듭니다. 또 다른 경우, 월경량이 많아지거나 길어지기도 합니다. 월경이 없어지는 것이 임신을 의미하지 않으므로 걱정하실 필요는 없고, 월경여부와 월경주기는 시간이 경과하면 바뀔 수 있습니다. 생리통이 있던 여성의 88%에서 임플라논을 사용 후 생리통이 없어지거나 나아졌습니다.

15. 임플라논은 3년이 지나면 바로 피임 효과가 없어지나요?
3년 기간이 경과되어도 즉시 임플라논 작용이 중단되지는 않습니다만 피임의 신뢰도가 서서히 감소됩니다. 그러므로 3년 후에는 이식되었던 임플라논을 제거해야 하며, 계속 피임을 원하는 경우, 새 임플라논을 제거시 연이어 이식하든지 다른 피임법을 즉시 사용해야 합니다.

16. 제거 방법은?
임플라논 제거는 약 3분이 걸립니다. 국소마취 후 이식부위에 작은 절개를 하여 임플라논을 끄집어 냅니다. 만일 임플라논이 너무 깊이 이식되어 있을 경우 우선 초음파를 통해 위치를 파악한 후 제거를 하게 되는데, 시간은 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다. 제거 후에는 압력붕대를 감아 멍이 드는 것을 최소화합니다.

17. 임플라논 제거로 흉터가 남나요?
임플라논 제거 후에 작은 흉터가 생길 가능성은 있습니다.

18. 임신을 다시 원할 때는 어떻게 하나요?
임신을 결심하셨다면 병원에서 임플라논을 제거하면 됩니다. 임플라논을 제거하면 대부분 한달내에 배란이 일어나고, 이후 규칙적인 월경을 하게 됩니다.

19. 임플라논이 수유에 영향을 미치나요?
임플라논은 모유의 질이나 양에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 그렇지만 아직 이러한 측면에 대한 연구가 진행 중이므로 수유중인 여성은 임플라논을 권하지 않습니다

20. 출산한 후에는 언제 임플라논을 사용할 수 있나요?
수유를 하지 않는다면 임플라논을 출산 후 21-28일에 이식할 수 있습니다. 이 기간 이후에 이식하는 경우에는 이식 후 처음 7일간 콘돔을 사용할 것을 권장합니다.

21. 성병에 대한 예방 효과가 있나요?
임플라논 사용시 성병 예방 효과는 없습니다. 임플라논을 사용하여 피임하면서 성병을 예방하려면 콘돔을 사용하십시오.

22. 임플라논 사용으로 유방암 위험이 증가하나요?
일반적으로 나이를 먹을수록 유방암 위험은 증가합니다. 유방암과 피임약의 관련성 은 주로 에스트로젠과 프로제스토젠 복합제인 복합경구피임약에 대한 연구 결과가 알려져 있습니다만, 임플라논은 프로제스토젠 단일제제 피임약입니다. 복합경구피임약과 유방암에 대한 연구결과, 피임약 복용시 유방암을 진단받을 가능성은 약간 증가하지만, 복용 중단 후에는 서서히 감소한다고 합니다. 연구결과가 많지는 않지만, 프로제스토젠 단일제제 피임약은 복합경구피임약과 비교하여 가능성이 낮은 것으로 알려져 있습니다.

23. 자궁 내 장치를 사용하고 있습니다. 임플라논으로 바꿀 수 있나요?
가능합니다. 의사선생님과 상담하십시오. 언제 임플라논을 이식하고 자궁내장치를 제거할지 알려주실 것입니다. 이 경우 임플라논 이식은 월경 주기 1일-5일 사이에 하 게됩니다. (월경주기 1일이란, 생리 첫날을 말합니다)

24. 임플라논 사용으로 불임수술을 대치할 수 있나요?
임플라논은 불임수술과 맞먹을 만큼 피임효과가 매우 우수합니다. 그리고 가임능력을 계속 유지할 수 있어, 혹시 상황이 바뀌면 자녀를 더 낳을 수도 있습니다.